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▲（圖／翻攝西瓜視頻）年近60歲的麥瓊方，在大陸被稱為「扁擔姐」，雖然她只是一位沒唸過書的工人，不過從年輕時就開始為偏鄉奉獻，挑著扁擔翻山越嶺，把物資和衣物送給山區的貧困孩子和老人，多年來她已經照顧27個孤寡老人，養育了87個孩子，其中有許多都考上北京大學、北京清華大學。1979年，麥瓊方在廣西百色市人民醫院洗衣房擔任勤雜工，當年19歲的她還不知道什麼叫做公益，但母親的一句話「人有兩隻手，一隻手留自己用，一隻手幫助別人」，讓她開始了下鄉捐資之路。一次偶然的機會到了深山村寨，麥瓊方看到村寨裡老人小孩艱難的生活，讓她內心很受觸動，之後她便經常收集舊衣物，和食物一起打包，每隔幾個星期就送進山裡，但因為交通閉塞，所以她只能搭車到半路，用扁擔挑東西進村。▲（圖／翻攝西瓜視頻）某一次下鄉送物資時，麥瓊方看到一個男孩在哭，他剛被桂林一所中專錄取，因為和奶奶相依為命、家庭貧困，沒錢買去桂林的車票。麥瓊方表示，她當時得知去桂林的車資要50塊錢人民幣，所以就跟家人東拼西湊，決定一直資助這個家貧但有出息的孩子。後來只要遇到孤兒或貧困失學兒童，麥瓊方就會想辦法幫助他們，或者乾脆把他們帶回家，和自己的親生兒子一起養。算上自己唯一的兒子，至今已經有87個孩子把麥瓊方當作「媽媽」，她的家數十年間先後住過上百人，除了孩子之外，還有孤寡老人。最多的時候，家裡住了14個孩子；最困難的時候，麥瓊方有8個收養的孩子同時考上大學，由於大筆學費開支，讓她經常偷偷地哭，因為實在湊不出這麼多錢。後來她家五兄妹的房產證都拿去抵押，才賺夠了孩子的學費。▲（圖／翻攝西瓜視頻）2005年，麥瓊方的丈夫意外去世，對她來說形同天塌了，但看到滿屋子的孩子和老人，她知道自己不能倒下，所以為了維持生計，甚至一次打起了三份工，且即便非常辛苦仍堅持往山里送物資。這些年，麥瓊方送進山的舊衣物估算有幾十噸，收養、資助的孩子，先後有80多人成為大學生，還有約20個考上了清華、北大等名校。麥瓊方不求回報，只希望孩子們能繼續去幫助更多的人。而很多孩子也都熱心公益，展開各種扶貧活動，麥瓊方的親兒子經常去支教，旅居美國、英國等地的孩子們組建起愛心網絡，發起援助非洲的行動。而她養育的孤兒黃俊，高中畢業入伍當兵時，則為了救掉進冰窟窿的兩個小孩，而付出了寶貴的性命。如今受到麥瓊方的善舉影響，越來越多愛心人士聚攏，在麥瓊方建立的社群中，下鄉前只要在群裡喊一聲，大家有人出人、有物出物、有錢出錢，接下了麥瓊方的愛心接力棒，將愛心一代代傳遞下去。更多東森新聞報導1人獨得16.5億！他包168萬送投注站、6千萬做公益這服飾店封館助弱勢！奶奶感動喊「孫子終於有新衣」曾馨瑩豪氣捐500萬！領郭董3子女做公益首曝光

記者楊凱婷／綜合報導知識型網紅「理科太太」（陳映彤）近日火速竄紅，就讀美國名校哥倫比亞大學的她，不僅是個智商170的超強學霸，憑藉著冷漠面癱表情，解說常理科學等知識，備受粉絲喜愛。近日她到超夯Youtuber「聖結石」的頻道中，不僅意外自爆曾動念過想和老公John離婚。▼▲理科太太承認曾想過和老公離婚。（圖／翻攝自Youtube）▼▲理科太太解釋當時是因產後憂鬱。（圖／翻攝自Youtube）理科太太近日到「聖結石」的節目中，接受測謊單元，同為女人的聖嫂dodo問了許多和婚姻相關的問題，劈頭就問理科太太「從結婚到現在，有沒有那一刻，想跟老公離婚？」只見理科太太露出謎樣微笑，冷冷道出：「有。」讓一旁的聖結石尷尬到想找洞鑽，並公布測謊機的可信度指數顯示為66%，隨後理科太太也解釋，當時因為患有產後憂鬱而常常吵架，至於吵架的內容，其實現在也記不起來了，理科太太還撫著髮絲，一邊慶幸好險老公聽不太懂中文，不然她會很傻眼。▼▲理科太太測一夜情失誤。（圖／翻攝自Youtube）▼▲理科太太測一夜情失誤，讓她超傻眼。（圖／翻攝自Youtube）隨後，聖結石也犀利問理科太太是否有過「婚前一夜情」的經驗，雖然她嘴裡說著沒有，但測謊機的指數卻顯示54%，讓理科太太生氣直嚷要重驗，結果重驗結果變成86%，事後他也理性又冷靜地緩緩道出金句：「如果只要性行為的話，對我來說意義不大…」，此話一出，不僅讓聖結石完全震撼，也讓聖嫂自爆：「我們兩個瞬間被她打臉，我們才交往10幾天就結婚，然後認識不到一個月，而且我們是在夜店認識的，但沒有一夜情。」讓理科太太聽完相當驚訝，並轉頭罵聖結石「把粉絲～這樣不行喔！」▼▲理科太太要求重測。（圖／翻攝自Youtube）▼▲理科太太慶幸老公聽不太懂中文。（圖／翻攝自Youtube）更多三立新聞網報導最威網紅！理科太太只花87天火速竄紅 網全跪：面癱無敵理科太太從小到大驚人學歷跪著看！蔡康永讚：肚子很有東西媽媽自然產頭卡住！徐小可「被醫生用吸盤吸頭」成釋迦婚變劈小薰？鄭人碩內疚認：耽誤「她」 簡訊對話全曝光…更多新聞報導為愛息影 80年代女神20年後近況曝光大崩壞！女神「腿開開」照曝 網嚇呆王菲終於安心了 李嫣唇顎裂手術成功前緋聞男友搶當生父？張柏芝工作室炮轟嚴立婷丟主持棒半年 見曾國城吐真心話今日最夯新聞流量前3名確定絕種！獨活14年走了捲10億逃出國 還提難民申請真的在旅館房間 老闆開門崩潰今日娛樂熱門影音

「雖然目前國內未有非洲豬瘟疫情的發生，請大家共同努力防治」，台東縣長饒慶鈴10日首次主持縣府108年一月份縣務會議暨主管會報，特別指示縣府各局處同仁積極作為，並結合海巡、養豬業者，共同防治非洲豬瘟的發生。108年一月份台東縣政府縣務會議暨主管會報於10日下午舉行，由縣長饒慶鈴首次主持，副縣長張志明、縣府秘書長陳明仁及各局處主管、參議、秘書參加，會中饒縣長特別頒發紅榜表揚交觀處獲得107年城市好旅宿-縣市政府管理績效評比特優、范遠郁先生榮獲全國客語績優人員、稅務局獲得財政部107年「房屋稅稅籍及使用情形清查作業」評比全國丙組第2名、衛生局獲得107年愛滋防治業務「約會新文化運動」計畫(全國第四組-第一名)、107年度毒品危害防制中心視導成績「轉介服務組」第一名、大武分局警員黃雨辰榮獲「第五屆紫絲帶獎－全國保護性工作有功人士」、曲禾酒莊廖坤郎等21個業者入選臺東好物標章頒贈獎狀。另外，台東縣警察局榮獲交通部頒發「107年金安獎」，由局長劉崇智進行獻獎、台東縣政府獲得財政部107年度財政輔導方案-債務管理獲全國第二名，由財經處長盧協昌獻獎給饒縣長。饒縣長表示，這是她上任首次主持擴大主管會報及縣務會議，謝謝團隊同仁在這二禮拜提出業務簡報及說明，讓她能夠很快的熟悉大家的業務，她也會盡快整合跨局處的亮點計畫，希望五星團隊可以變得更強。而目前縣府最緊急的工作就是非洲豬瘟的防治，為防堵非洲豬瘟疫情侵入台東，縣府除了已迅速成立應變中心，農業處也召集相關單位討論因應對策，張志明副縣長並前往縱谷地區宣導，縣府除列管外，也輔導廚餘養豬戶改用飼料養豬。依中央規定，台灣一旦爆發疫情，全面禁止廚餘養豬，目前各公所已加強督導養豬場改用飼料餵養並宣導廚餘養豬戶的退場機制，只要在3/31前跟農業處畜產保育科提出申請，符合規定要件即享補助獎勵，也希望民眾及學校、餐廳等能儘量減少廚餘，同時，目前也和花蓮達成共識將聯合防疫，如果爆發非洲豬瘟疫情，將在花蓮北側、台東南側設檢疫站。另外，除了陸上的防疫工作外，縣府10日與海巡署東部分署達成合作協議，針對縣內主要港口進港的船隻，逐一查驗是否夾帶非法豬肉，以杜絕瘟疫上陸。饒縣長特別提醒，防疫措施不分你我，需要鄉親大家及每一位養豬農民確實遵守，才能達到防疫零漏洞。更多新聞推薦● 非洲豬瘟再扣關國門 畜衛所新驗出2例帶病毒火腿腸、哈爾濱紅腸

【早安健康／董峰（任職於中國中醫科學院針灸醫院）】我閒暇時喜歡在網上回答網友關於疾病的問題，一是為大家分憂解難，二是想瞭解一下大家最關心、最普遍的疾患問題。時間一長，我就發現現在的人失眠非常嚴重。 我記得有一個叫「最愛小墨妞」的網友說她今年三十多歲，平時工作壓力大，經常失眠，一開始吃安眠藥還能睡著，現在吃了藥也不容易睡著。她問我怎麼辦，是不是該加大藥量，但又怕對身體不好。 我就告訴她：「失眠最好不要吃安眠藥，失眠多多少少都與心受損相關，吃多了安眠藥會更傷心，加重失眠。解決失眠最好用中藥、針灸、按摩之類的方法調理，而不是隨便吃藥。要注意，失眠原因有好多種，治法也並不一樣。」所以我又問她：「平時還有什麼其他的症狀，說得詳細一點，好幫助我辨證看診。」 這位網友說她入睡困難，通常整晚都睡不好，平時腰膝痠軟，心裡時常感到煩躁。我接著問她：「會不會平時比較怕冷，下午五點到七點的時候感覺特別累，但過了這個時間點就會好很多？」她就說沒錯，五點正好是她下班時間，一下班就特別累，站在地鐵裡特別難受，她一直以為是忙了一天工作的原因，不過現在仔細一想，的確是過了七點又有精神多了。 我就告訴她：「根據氣血流注的時間，下午五點到七點是腎經精氣最旺的時候，如果腎比較虛，在這個時間段就特別難熬，但是過了七點，氣血流注心包經，人也就又有精神了。失眠一般反映的是心出了問題，要是伴有腰膝痠軟、畏寒怕冷、五心煩熱一般都是心腎不交引起的失眠。一般情況下，過度操勞、耗神費思容易引發心腎不交。在過去，心腎不交多出現在老年人身上，但現在年輕人工作壓力大、生活沒規律、長期熬夜，也容易透支身體，引發心腎不交。」 ((下一頁中醫師告訴您如何解決失眠問題又護心腎！)) 她就問我：「心和腎不交會導致失眠，這是什麼道理呢？我也知道一些中醫常識，心屬火、腎屬水，水火不是本來就相剋嗎？」我就告訴她：「中醫來講，腎在下屬水，心在上屬火，不要認為水與火的關係一定是不容的，是相互制約的，其實更多時候它們是良好的『君臣關係』，心腎相互協作，共同維持我們身體的健康。 「人體陰陽平衡的時候，身體的水受熱向上走，水才不會過寒，身體才不冷；火受冷向下走，火才不會過熱，就不會出現心火上炎。心火如天上的太陽，腎水如寬闊的海洋。太陽要溫暖大地，蒸發水汽，再降雨，萬物才能生長，身體才會健康。這才是水火相濟、陰陽相交。在陰平陽祕的狀態下，人才睡得較踏實。但是如果因為腎虛或心火過於亢盛導致心腎不交，心火沒有水抑制就會過旺，虛火上飄會擾動人的頭腦和心神，晚上就會思緒煩亂比較亢盛，人就會出現失眠，怎麼也睡不著。」 「最愛小墨妞」說：「原來是這樣啊，那麼這種失眠難治嗎，有沒有比較簡單的調理方法呢？」我當時告訴她幾個方法，現在在這裡寫出來，希望造福更多的人。最簡單的方法就是每天晚上用熱水泡腳後，再用手心搓腳心。手上的勞宮穴屬火，腳上的湧泉穴屬水，這樣多搓搓，就可以使水火交接，改善失眠的狀況。 在食療上，可以用桑葚二十克、酸棗仁五克、梔子五克、小米五十克一同煮粥，每天晚上喝一次就行了。桑葚補五臟通氣血、安魂鎮神，酸棗仁補中益肝寧心、安神助眠，梔子可清心除煩、調理睡眠。長期堅持喝此粥，可以改善因為心腎不交出現的失眠多夢的現象，緩解入睡困難。 最後，關於失眠這個問題，我再多說幾句。根據身體氣血流注的時間，如果整晚都失眠，一般是心臟的問題；在晚上十一點到一點間醒來無法入睡是膽出了問題；一點到三點是肝臟出了問題；三點到五點是肺出了問題。偶爾一次或者是短時間內如此不要緊，如果經常這樣，一定要及時調理。常常晚上失眠的人可以睡前灸一灸三毛穴，三毛穴是一個經外奇穴，在大腳趾有汗毛的位置，一般艾灸此穴二十分鐘左右就會睡著，對失眠的人很有效，我在臨床上屢試不爽。 本文摘自《養心：養好心就能除百病》／董峰（任職於中國中醫科學院針灸醫院）／高寶出版 延伸閱讀：

（中央社記者邱柏勝台北10日電）財政部表示，民國106年經濟成長率3.08%，與經濟有關的稅收都成長，挹注去年稅收來到2兆3672億元，續創歷史新高，較預算數增加698億元；加上未入帳的190億元，全年可望超標近900億元。財政部今天公布去年稅收實徵淨額新台幣2兆3672億元，年增1159億元或5.1%，續創歷史新高；預算達成率103%，超出預算數698億元。主要稅目中，包含營業稅、營所稅、綜所稅、使用牌照稅、房屋稅、菸酒稅與關稅，皆創歷年新高。財政部表示，目前尚有190億元稅款尚未入帳，等到1月中入帳後，全年稅收可望較預算數增加888億元，連5年超標。財政部統計處副處長陳玉豐表示，部分稅收會與經濟景氣連動，106年經濟成長率達3.08%，反映在107年綜所稅與營所稅的成長；去年台股在10月前表現不錯，成交量明顯增加，也帶動去年證交稅突破千億元，創8年來新高；且民間消費成長，也挹注營業稅創高。然而，受美中貿易衝突影響，各機構對今年經濟景氣展望不樂觀，財政部對今年稅收展望保守看待。陳玉豐表示，今年稅收預算編列只比去年實徵數增加65億元，其中因去年通過稅制優惠方案，提高綜所稅4項扣除額，並取消45%稅率級距，以及調高營所稅稅率為20%，因此綜所稅預算較去年少了369億元，營所稅則增加576億元，但預算案仍待立法院審議通過。陳玉豐坦言，今年在不確定因素相對較多的情況下，稅收展望難以預測，「我們仍樂觀期待」。（編輯：林孟汝）1080110

記者許瑞瑜／台北報導2019年亞洲俱樂部男排賽明年四月在天母登場時，如果看到「電眼雙帥」劉鴻敏、劉鴻杰代表泰國出賽，別以為是你眼花了！因為，這個可能性的確是存在的！企排14年全明星賽12月29日在台北體育館舉行時，效力泰國Diamond Food Saraburi VC隊的「排壇史上最強雙胞胎」劉鴻敏、劉鴻杰意外現身，還應邀上場救援，帶給球迷滿滿的驚喜。但接下來這個訊息，對球迷來說，就不知是驚還是喜了！雙帥透露，兄弟倆目前最大的目標是：全力助泰國Diamond Food Saraburi VC隊在泰國排球聯賽登基。大家都想拿冠軍，這是一定的，較特別的，其實是背後的彩蛋。「教練說，屆時會讓我們代表球隊，參加明年四月在天母舉行的亞洲俱樂部男排賽。」蝦咪？難不成「電眼雙帥」要入泰國籍？「沒有啦！亞洲俱樂部男排賽是可以登錄外籍球員的啊，屆時我們是以外籍球員身分出賽。」那，豈不是要跟中華隊兵戎相見？雙帥說：「是啊！這種經驗挺難得的，我們很期待！」對於泰國Diamond Food Saraburi VC隊奪冠機會，「電眼雙帥」信心十足，「我們隊裡有幾位是泰國國家隊成員，之前在國際賽碰過，感覺很熟悉，雖然剛去泰國時，我們跟舉球員之間的默契有待磨合，但現在都已經上軌道了，狀況只會愈來愈好。」精彩運動影音

三立主播張齡予在花博開幕臨陣被要求同步口譯，卻翻得亂七八糟被批丟臉丟到國際，她首次出面談心情，「事情發生後，高中英文老師打給我，問我『過去教的是不是因為你現在工作太忙忘了，要不要找時間複習一下？』，說得很委婉，後來我爸還叫我去考外語導遊，證明我可以跟人溝通。」張齡予師大國文系畢業，現在也在國立大學進修碩士班，外文能力並不差，她還原當天狀況，「那段不是正式開幕，而是一個很小的開場，我被交待在時間內一定要結束，而流程中原本沒口譯的橋段，外國人被請上台時，台下的記者、民眾已全被帶走，只剩下市長和幾個立委非常冷清，眼見他要說一長串，我只剩5分鐘，身為主持人最重要的是控場和準點，又要讓他覺得不被冷落，只能用炒熱氣氛的方式邊拍手邊說幾句讓他覺得溫暖的話，我只能說，口譯真是一門高深學問。」事件發生後批評如潮水湧入，張齡予也自覺有不夠周到的地方，完全笑納指教，她說，「我英文也鬧過不少笑話，以前到美國當交換學生，去餐廳不知吸管怎說，跟黑人服務生結帳時，我只好用肢體語言，手指繞成圈對裡面吹一口，結果他大傻眼，以為我要做什麼，後來我跟其他幾個國家的交換學生說這件事，全部笑瘋。」中天主播王又正沒當主播前差點進了「棒棒堂男孩」，而張齡予之前曾參加「超偶」唱進前12強，歌聲動人，算是被「主播」擔誤的「歌手」，如果當初有可能，是否會當藝人出道？她說，「我去參加『超偶』是陪好友去的，沒想到無心插柳唱進比賽，所以我本來就沒星夢，只是想試試自己能唱到什麼程度，拿多少分。」不過，她的歌喉曾讓幫劉德華製作專輯的知名唱片製作人劉天健來找她談，「但我很了解自己，而且跑新聞久了，知道演藝圈不是你努力或很有實力就大紅大紫，有時候是一個氣，或是一個勢頭來了，才能闖出知名度，而當一個正常上班族的主播，至少努力過後會有些什麼，所以我不會遺憾。」張齡予當了主播還常上吳宗憲的綜藝節目，又說又唱很有自己風格，並成狗仔跟拍焦點，之前被拍了一次分別搭同事機車、或好友的國產車，被說成劈腿。最近又被拍到和中信金富二代顏志宇吃飯，彼此禮貌客氣倒水，同時又跟帥氣牛仔褲開賓士車男約會，又被形容踏雙船，她其實有些無奈，「之前因為我換公司，從萬華家到內湖上班，變成一段遙遠的路程，下班晚了常要搭uber、計程車，有時夜間加乘，費用太傷，所以我會情商順路的同事一起走，沒想到周刊拍了沒向我求證，『劈腿』就寫出去了。」最新的中信金富二代和牛仔褲賓士男事件，狗仔一樣沒求證，她說，「牛仔褲賓士男是我試著要穩定交往的對象，而和中信金富二代，我只見過2、3次，下班吃個飯，新聞卻寫他是我正牌男友，我真的不知道消息怎麼來的，他們在寫的時候，都沒來問過我，大家常說有圖有真相，但其實有圖也不一定是真相。」而最關心她的是爸媽，每次被寫上新聞，就會把連結貼到家族line群組，等她回應怎說，「爸媽為了避免這些事情發生，每天早上開車送我上班，晚上來接我回家，至今持續年餘。」年過30了，爸媽會催婚嗎？張齡予說，「不會，他們也認為要找到好的姻緣再結，如果遇上不好的，最後弄到離婚，不如不結。」更多udn報導他曬童年照「背後環抱豪乳老師」 最終真相讓人超傻眼十年虧1300億元！大同沒倒 全靠這家神祕的子公司校花不顧家人反對要嫁網戀男 婚前才知對方是富商男神女神大談姐弟戀 曬恩愛照網友傻眼:這是母子吧！

美國貿易代表署（USTR）今天表示，美中貿易談判，美國期望中國要有必要的結構性改變，而美國總統川普仍致力於解決美中貿易逆差及結構性議題，以改善兩國貿易往來。川普與中國國家主席習近平去年底在阿根廷會面後，達成雙方貿易戰暫休兵90天的共識後，USTR派出副貿易代表格瑞斯（Jeffrey Gerrish）率團赴北京，這是美中貿易戰暫時休兵期間雙方首次談判。在7日至9日的3天會談後，USTR發布書面聲明，完全未提到雙方達成哪些共識，但兩度重申美國希望中國能在貿易上有必要的結構改變，並解決雙方間的結構性議題。USTR指出，這次會談，格瑞斯和中方代表討論了讓兩國貿易關係達到公平、互惠與均衡的方式。雙方官員還談論，美中之間在貿易上達成任何協議，都需要是能持續檢驗且有效執法的全面執行方案。USTR說，這次會談的舉行，是川普與習近平當時在阿根廷達成美中展開90天貿易談判的協議之一，希望能在強迫技術轉移、智慧財產權保護、非關稅壁壘、網路入侵及盜竊商業機密、服務業及農業上，實現中國必要的結構性改變。另外，USTR還指出，這次對話也聚焦中國誓言採購大量的美國農產品、能源、製造業商品及其他產品與服務。美國官員也傳達了川普致力於解決美中之間持續的貿易逆差及結構性的議題，以改善兩國間的貿易往來。聲明最後提到，代表團將回報這次會談情況，待接到指引後採取下一步驟。（中央社）更多 TVBS 報導11年前被判死刑…2度遭延遲執行 他煎熬牢房上吊亡 4歲女童尿床被虐死！平底鍋打到凹 狠母卸責：長女打的 男子深夜忘情喇舌3小時 對象是「它」屋主看傻！ 去世18年…18歲女屍骨離奇消失 姊泣：被盜配陰婚

人們不是以追求當下的快樂為最大目標，而是尋求日後的滿意。康納曼說，這裡關鍵的問題在於回憶。 我們人生很多最快樂的時光並沒有保存下來，它們就是發生了，沒有照片可以佐證，沒有文字可以紀念。它們發生，隨後消散。簡言之，感覺到滿意是回顧式的。快樂則是在實時發生的。快樂的感受未必能夠伴隨記憶持續下去。快樂是當下的感受以度假為例，根據康納曼的說法，假如人們要參加一個愉快的旅行，預先知道記憶將被抹除、同時也不得拍照，他們可能選擇乾脆不去。原因在於，我們度假預期的是可以創造感到滿意的記憶留在往後回憶。對於是否真正玩得很愉快，我們相對不是那麼在乎。這種說法，或許可以解釋當前社群媒體的文化現象。某種程度而言，我們較在乎在社群媒體上呈現令人羨慕的樣貌。我們大快朵頤、秀恩愛、聚餐出遊打卡，最在意的不是和家人朋友共度的愉快時光，而是為之後的滿足感作記錄。常有人說「人生短暫，快樂就好」。不過康納曼認為，我們對於快樂的在意程度，可能沒有預想的那麼高。舉例來說，康納曼的研究發現，和好友聚會閒聊很容易感到快樂，但是一般人不見得把和朋友在一起當成優先要務。為了追求得到滿意感的長期目標，人們可能有別的事要先做。財富無關快樂康納曼對於財富、滿意、快樂三者之間的關係也有一番看法。在10月稍早他接受以色列《國土報》的訪問裡提到，滿意與否絕大部分是比較而來。他認為人生的滿意度有很大程度和社會指標相關。其中，金錢對生活滿意度具有重要影響，但是對於快樂與否則影響較小——只有在我們真的缺錢時才有影響。他主張，雖然貧窮帶來痛苦，但是有了滿足我們基本需求的一定程度收入之後，財富的增加並不會助長快樂。換句話說，如果我們衣食無缺，達到基本生活需求，我們至少有能力可以和世界上最有錢的人們一樣快樂。參考資料：Quartz，The Inc【快樂不等於滿足（上）】「其實我們想要的不是快樂」 諾貝爾經濟學得主這麼說更多鏡週刊報導幸福國度不丹掀「心」風暴 精神病患激增太想被按「讚」 完美主義成年輕世代流行病他為何歷經創傷還滿面笑容？ 心理治療師說很正常

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】主動脈瓣膜狹窄好發於老年族群，常見症狀有心絞痛、頭暈，甚至暈厥等症狀，後期更會進展到心臟衰竭，而出現喘及肺水腫的情形。傳統治療方法以開心的瓣膜置換手術為主，然而近一半患者因年事已高，或有其他併發症，無法施以傳統開心手術；台北榮民總醫院心臟外科主治醫師張效煌表示，「過去尚無新型手術，醫師們面臨只能告知患者第二個選擇是等待死亡時，皆感不忍。」，所幸目前醫療進步，發展出「經導管主動脈瓣膜植入術 (Transcatheter Aortic Valve Implantation，TAVI)」，此治療方法侵入性低，為無法手術或手術風險高的患者提供一項新的療法。TAVI手術出血量少 降低死亡風險主動脈瓣膜狹窄的症狀起因於人隨著年紀增長，瓣膜開始出現鈣化、退化或風濕性心臟病等原因造成瓣膜開口狹窄，導致心臟無法輸出足夠的血液供應全身器官，使心臟負荷過大而導致衰竭。一旦出現症狀，僅以藥物治療而不進行瓣膜置換術者，一年死亡率高達50%，五年存活率幾乎為零。張效煌醫師說，採用傳統手術時，有些年長患者，因風險過高，患者與家屬憂心手術結果不如預期；也有些是過去做過傳統開心手術的患者，由於之前開刀植入的瓣膜隨時間退化需置換新的瓣膜，卻因生理條件等因素，無法再次進行傳統開心手術。在醫療技術進步下，近幾年發展出不用開心的新式手術-「經導管主動脈瓣膜植入術」，可由股動脈、鎖骨下動脈、或頸動脈進入治療狹窄的瓣膜，相較於傳統手術，其出血量少、手術時間短、不須全身麻醉，降低死亡的風險，是一治療新選擇。但張效煌醫師也提醒，此項手術須經由醫師與心臟團隊評估，外科標準手術風險高且臨床判定至少有一年以上存活率者，才會建議進行經導管主動脈瓣膜植入術。不插管局部麻醉 降低患者感染風險目前許多國內外醫院在進行此手術時，仍使用全身麻醉加上氣管插管，但根據國外的臨床研究顯示，局部麻醉相較於全身麻醉有著許多優點。台北榮民總醫院心臟內科主治醫師陳嬰華表示，北榮團隊於2013年開始使用氣管不插管的局部麻醉進行手術，相較全身麻醉更能顯著降低患者肺部感染肺炎機會；同時北榮團隊也是使用「經皮血管縫合器」的先驅，將五公分大的傷口縮小到如針刺一般的傷口，此方式可幫助減少患者出血量。此外局部麻醉也可減少鎮靜劑使用量、方便即時監測患者意識狀況，縮短手術時間，減少患者於加護病房觀察的時間並縮短住院天數，絕大多數患者在術後隔天即可下床活動，這種局部麻醉的手術方式有效地將原本繁瑣、複雜的手術簡化並優化。90歲老翁心衰竭急送醫 術後一周出院 病況大幅改善  一名年近90歲的王爺爺，十多年前確診為主動脈瓣膜狹窄，但憂心手術危險並未做傳統開心手術；半年前，王爺爺開始出現喘不過氣的症狀，常常一動就會喘到不行，雙腳明顯水腫，全身水腫的狀況也日益嚴重，體重在半年內就上升了6公斤。去年12月更曾因呼吸困難，兩度被家人送至北榮急診，當時情況非常不樂觀，檢查後發現有肺積水及呼吸衰竭的症狀，且心臟功能急速下降，需動用主動脈氣球幫浦才能暫時緩解心臟衰竭。在接受經導管主動脈瓣膜植入術後，王爺爺手術過程猶如熟睡一般，醒來呼吸也變得順暢，病況好轉許多，一周後便順利出院與家人團聚，康復狀況良好。專業北榮醫療團隊 整合患者個人化治療陳嬰華醫師表示，北榮導管瓣膜(TAVI)團隊由多元的專業醫療人員組成，提供病患完備，至今已完成195例手術，術後各項指標皆成果優異。張效煌醫師說，為了讓老年患者能夠安心的接受治療，目前手術過程以跨科團隊合作方式，包括心臟內外科、麻醉科、放射科、神經內科與護理科，這樣才能全盤兼顧患者術後追蹤及提升生活品質。